Диатовары из Европы ❘ diabet12.ru

Звонок по РФ

 
 

Проблемы с ногами: стопа теплая на ощупь или стопа холодная, ДОАП

Термин «диабетическая стопа» не означает, что вы пациент с диабетом и что у вас при этом какие-то особые стопы, характерные для данного диагноза. Диабетическая стопа — осложнение диабета, развивается спустя много лет декомпенсации.

Диабетическая остеоартропатия (ДОАП), она же нейроартропатия или стопа Шарко — безболевая, прогрессирующая деструкция одного или нескольких суставов стопы на фоне нейропатии. В результате демиелинизации моторных волокон возникает слабость связочного аппарата стоп, приводящая к нестабильности суставов. Автономная нейропатия приводит к денервации сосудистой стенки и, как следствие, развитию артериовенозных шунтов и, как следствие, усилению кровотока. Это ведет к потере костью плотности и эластичности, что делает скелет стопы менее устойчивым к травмам.

Как правило, пусковым фактором ДОАП является мелкая механическая травма, не замеченная пациентом.

Признаком ДОАП может быть температура стоп.

Стопа может быть не только теплая! При холодной на ощупь стопе может быть диагностирована ишемическая форма. Но есть другие явные признаки.

📙Нейропатическая форма диабетической стопы
Сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах
Теплая на ощупь стопа
Специфичная для СД деформация стоп, пальцев, голеностопных суставов
Пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон
Язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления, безболезненные или малоболезненные

📘Ишемическая форма диабетической стопы
Кожа бледная или цианотичная, атрофичная и/или рубеоз кожи в сочетании с мелкоточечными петехиями и/или атрофия подкожной жировой ткани и/или побледнение конечности в приподнятом положении и/или замедленное заполнение вен при предварительном приподнятом положении конечности
Холодная на ощупь стопа
Деформация стопы носит неспецифичный характер
Отсутствие/снижение пульса на артериях стоп и голеней

Наличие акральных некрозов, ишемических ран, резко болезненных и/или гангрена пальца или части стопы и/или наличие некротических поражений по краям и на дне раны/язвы, расширение зоны поражения, несмотря на проводимое местное лечение.

Стопа теплая на ощупь, с утраченной чувствительностью является крайне уязвимой с точки зрения риска образования ран. Снижение моторной функции в сочетании с нарушением проприоцепции ведет к образованию участков на подошве стопы с высоким нагрузочным давлением во время ходьбы и в положении стоя. В этих участках имеет место утолщение эпидермиса, образование гиперкератоза, подкожные кровоизлияния, аутолиз мягких тканей и образование язвенного дефекта.
Осматривайте стопы ежедневно!