Диатовары из Европы ❘ diabet12.ru

Звонок по РФ

 
 

MODY диабет — сахарный диабет взрослого типа у молодых

Сахарный диабет взрослого типа у молодых более известен как MODY-диабет (от англ. maturity onset diabetes of the young).
Исторически термином MODY обозначали разновидность диабета, при которой заболевание обнаруживается в молодом возрасте, а протекает мягко, подобно «взрослому» диабету второго типа, но зачастую без снижения чувствительности к инсулину. С углублением знаний определение MODY-диабета сузилось, и в новой этиологически — основанной классификации MODY относят к типам диабета «связанным с генетическим дефектом функционирования бета-клеток», с разбивкой на подтипы в соответствии с конкретным поражённым геном (MODY1-MODY9).

Впервые термин “диабет зрелого типа у молодых” и аббревиатуру MODY ввели S. Fajans и R.Tattersall в 1975 г для определения непрогрессирующего или малопрогрессирующего диабета у молодых пациентов с отягощенным семейным анамнезом. Обычно MODY развивается в детстве, подростковом возрасте и у молодых взрослых.

📖Цитата: «Я не знаю точных причин этого явления (кроме того, что заполнять отчетность чуть сложнее, а думать чуть больше приходится), но эндокринологи в больницах и поликлиниках упорно не признают наличие никаких типов диабета, кроме 1-го и 2-го. У меня есть несколько пациентов, у которых в моей карте стоит LADA или диабет вследствие панкреонекроза, или стероидный диабет, которых пришлось направить на госпитализацию. А в выписке красуется диабет 2-го типа.
На самом деле, другие типы гораздо чаще встречаются, чем их ставят.»
(с) врач-эндокринолог А.Шведова

Как заподозрить MODY?

В случае если клиническая картина схожа с сахарным диабетом 1 типа, нетипичными окажутся нижеописанные симптомы:

🔗отсутствие кетоацидоза при манифестации;
🔗компенсация (HbA1c ≤ 8%) на фоне малой потребности в инсулине;
🔗длительный (не менее 1 года) «медовый месяц»;
🔗сохранение секреторной активности бета-клеток (С-пептид);
🔗отсутствие маркеров аутоиммунной реакции против бета-клеток (антитела к бета-клеткам, GAD, инсулину).
🔗MODY следует подозревать также в ситуациях, когда у детей, подростков или молодых взрослых (до 25 лет) без избыточного веса выявляется сахарный диабет 2 типа.

🚨Обязательно следует пройти обследование, если у ребенка или подростка в течение 2 лет и более имеют место:

— неоднократно зафиксированная пограничная гипергликемия натощак (в крови 5,5—6,1 ммоль/л; в плазме 6,1—6,9 ммоль/л)
— нарушение толерантности к углеводам (сахар крови на 120 мин при проведении глюкозотолерантного теста или «сахарной нагрузки» выше 7,8 ммоль/л).
— умеренная гипергликемия натощак (в плазме 7—8,5 ммоль/л) без характерных симптомов сахарного диабета (много пьет, ест, мочится и худеет) у детей и молодых взрослых.
Обязательным в случае с MODY является наличие прямых родственников (отец, мать, бабушки, дедушки) с сахарным диабетом, гестационным диабетом, нарушением толерантности к углеводам, пограничной гипергликемией натощак.