1. Нехватка длинного инсулина.
2. Избыток длинного инсулина. Это состояние после падения сахара (гипы) или постгипогликемическая гипергликемия.
3. "Утренняя заря". Около 4-6 часов утра может повышаться (естественным образом) уровень контринсулярных гормонов, увеличивающих выброс глюкозы из печени. Это ведет к росту сахара.
4. Неправильно скомпенсированный ужин или поздний прием пищи. Непосредственно влияет на утренние сахара.
5. Проблема с доставкой инсулина, вкололась не вся доза или инсулин совсем не поступил. Часто связано с загибом канюли при помповой инсулинотерапии или проблемой с иглами при терапии на ручках.
6. Инсулин испорчен или утрачивает активность.
7. Заболевание или его незаметный инкубационный период.
Полезные средства для помощи в этих ситуациях: система мониторинга Dexcom или Libre, глюкометр.