ТЕМА: ВАЖНОЕ О ДИАБЕТЕ: СТАНДАРТЫ ADA-2016. Часть 2
1 год 3 мес. назад #5836
  • Anna
  • Anna аватар
ВАЖНОЕ О ДИАБЕТЕ: СТАНДАРТЫ ADA
American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes — 2016

Часть вторая.

7. Термин "нефропатия" заменён на термин "диабетическая болезнь почек" для того, чтобы подчеркнуть фокусирование внимания на диабетических причинах развития ХБП (хронической болезни почек).

8. В лечении диабетического макулярного отёка рекомендовано прибегать к терапии анти-VEGF препаратами:
- пегаптаниб (Макуген, Eyetech Pharmaceuticals⁄Pfizer),
- анибизумаб (Луцентис, Genentech⁄Roche),
- бевацизумаб (Авастин, Genentech⁄ Roche).
Они показали себя более эффективными, чем использование для тех же целей только лазерной коагуляции (ЛК) или ЛК в сочетании с другими препаратами.

9. ADA рекомендует проводить исследование липидного профиля у детей с 10 лет (а не с 2 лет, как ранее).

10. Рекомендации по уровню ГГ у беременных были ослаблены с уровня "менее 6%" в предыдущих выпусках документа до уровня "6-6,5%", хотя данные рекомендации могут быть изменены в зависимости от склонности больной к гипогликемиям (речь идет о лабораториях США!)

11. В документе описывается связь между наличием сахарного диабета и развитием психических заболеваний у пациентов. Установлено, что риски развития шизофрении, биполярного расстройства и депрессии у пациентов с СД в 1,7 раза больше, чем у людей без диабета. Распространённость СД2 у лиц с шизофренией, биполярным расстройством и депрессиями в 2-3 раза больше, чем в общей популяции. Проведённые исследования показывают, что диабет существенно влияет на риски развития депрессии, а депрессия - на риски развития диабета.

12. О диете. Имеющиеся на сегодняшний день исследования, к сожалению, так и не смогли установить "идеальный" уровень потребления углеводов и жиров. Указано, тем не менее, что постоянный контроль уровня СК в крови и модификация доз инсулина в зависимости от потребления питательных веществ являются ключевой стратегией компенсации СД. Исследования зависимости качества компенсации от гликемической нагрузки не смогли доказать, что именно снижение гликемической нагрузки благоприятно влияет на компенсацию. В части потребления жиров установлено, что большее влияние на состояние здоровья оказывает качественный состав потребляемых жиров, а не их количество. В связи с отсутствием доказательной базы по составу диеты ADA рекомендует формировать питание пациента исходя в первую очередь из его потребностей и пищевых привычек.

h76e9563_2018-08-13.jpg
Последнее редактирование: 1 год 3 мес. назад от Anna.
Администратор запретил публиковать записи гостям.

Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка

Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты