ТЕМА: ЦЕЛЕВОЙ ГЛИКИРОВАННЫЙ: ADA-2018
1 год 2 мес. назад #5805
  • Anna
  • Anna аватар
Первые стандарты медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом Американская диабетическая ассоциация (ADA) опубликовала еще в 1989 году, когда доказательная медицина только зарождалась. Эти рекомендации содержали всего 4 страницы текста и 10 источников литературы и основывались преимущественно на мнении экспертов. Сегодня стандарты ADA – ​это объемное и подробное клиническое руководство, составленное с учетом сотен клинических испытаний и метаанализов и признанное одним из наиболее авторитетных в мире гайдлайнов в области диабетологии.
Представляя стандарты 2018 года, эксперты ADA предупредили, что отныне стандарты будут немедленно изменяться на сайте организации после одобрения нового лекарственного средства, регистрации нового показания или каких-либо других серьезных изменений (с соответствующим уведомлением от ADA). Для тех, кто предпочитает традиционный способ получения информации, ADA по-прежнему будет раз в год публиковать обновленные стандарты в печатном варианте журнала Diabetes Care.

Так что же рекомендуют по вопросу величины гликированного гемоглобина?

1. Целесообразно достижение целевого ГГ для большинства небеременных взрослых менее 7%.

2. Было бы разумно предлагать более жесткие целевые значения ГГ для отдельных пациентов, если эти значения могут быть достигнуты без выраженной гипогликемии или других побочных эффектов лечения. К таким пациентам могут быть отнесены люди, имеющие малую длительность диабета, получающие лечение при СД 2 типа только путем модификации стиля жизни или метформином, ожидаемую большую продолжительность жизни или не имеющие существенных сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Менее жесткие целевые значения (например, меньше 8%) могут быть целесообразными для пациентов с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной продолжительностью жизни, выраженными микро- или макрососудистыми осложнениями, наличием выраженных сопутствующих заболеваний, для тех, кто давно страдает сахарным диабетом и у которых трудно достичь целевого значения гликемии несмотря на самоконтроль диабета, достаточный контроль глюкозы и эффективные дозы нескольких сахароснижающих препаратов, включая инсулин.

hfdd1fa3.jpg
Администратор запретил публиковать записи гостям.

Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка

Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты