Пациенты должны знать обстоятельства, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска. Эти группы включают:
- пациентов, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови;
- пациентов, у которых гипогликемия развивается постепенно;
- пациентов пожилого возраста;
- пациентов с нейропатией;
- пациентов с длительным течением сахарного диабета;
- пациентов, страдающих психическими расстройствами;
- пациентов, получающих сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»).
Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.
В случае, если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, необходимо учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии.
Пациентам с диабетом очень трудно соблюдать баланс, трудно находиться в ограниченных рамках нормальных сахаров (так, чтобы не "скатиться" в гипогликемию или не ходить с повышенными сахарами), но нужно к этому стремиться путем постоянного самоконтроля.