ТЕМА: ВСАСЫВАНИЕ ИНСУЛИНА: ПРАКТИКА
1 год 3 дн. назад #5705
  • Anna
  • Anna аватар
Вы, очевидно, замечали, что скорость (вариабельность) всасывания инсулина заметно отличается не только у разных людей, но и одного и того же человека с диабетом при введении инсулина в разные места и даже в одно и то же место в разное время суток.

В разные дни степень всасывания инсулина меняется на 20-40% в зависимости от:
- реакции ткани
- кровотока
- глубины инъекции
- объема вводимого препарата.
И чувствительность к инсулину меняется в течение недель и месяцев.
Очевидно, что оперировать одними и теми же дозами, подобранными во время госпитализации по режиму, например, как пишут в выписке: "по 4 единицы Новорапида перед завтраком, обедом и ужином" - невозможно.
Только разумный самоконтроль гликемии обеспечивает рациональную инсулинотерапию экзогенным инсулином.

Следует принимать в расчет следующие обстоятельства:

МЕСТО ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

Рекомендуемые места введения инсулина:
- живот на расстоянии 2-5 см от пупка
- верхняя часть бедра
- ягодицы
- задняя часть предплечья.
Поскольку кровоток подкожно-жировой клетчатки живота самый интенсивный и ее температура самая высокая, то скорость всасывания ультракороткого и короткого инсулинов из нее оказывается наиболее предсказуемой по сравнению с другими местами инъекции. Для пролонгированных аналогов инсулина (Лантус, Левемир) место введения инсулина мало сказывается на его эффективности. В связи с этим короткий инсулин рекомендуется вводить в область живота, особенно при интенсифицированном режиме. Пролонгированный инсулин предпочтительнее вводить в область рук и ног, но учитывать при этом предстоящую физическую нагрузку на конечности, которая ускоряет всасывание инсулина за счет усиления кровоснабжения. Предпочтительнее вводить "длинный" инсулин в зоны с наименьшей физической нагрузкой. Следует избегать случайного введения инсулина в мышцу.

СМЕНА МЕСТ ВВЕДЕНИЯ

Рекомендуется менять места введения инсулина в одной части тела (живот, например) или в определенной последовательности вводить инсулин в разные части тела. Это позволяет избежать образования в местах введения участков липогипертрофии или липоатрофии, нарушающих всасывание инсулина. И просто избежать травмирования.

ОБЪЕМ ИНЪЕКЦИИ

Чем меньше объем вводимого препарата инсулина короткого/ультракороткого действия, тем сахароснижающей эффект более предсказуем. Даже если вы видите на глюкометре очень неприятное значение, и руки "так и чешутся" скорее вколоть побольше инсулина, не торопитесь. Небольшие дозы будут гораздо эффективнее и более плавно снизят высокий сахар.

ГЛУБИНА ИНЪЕКЦИИ

Старайтесь вводить инсулин на одну и ту же глубину.

ДЛИНА ИГЛЫ

Современные исследования показывают, что длина иглы не влияет на кинетику всасывания инсулина. Это отражено в новых рекомендациях по технике инъекций. Иными словами, даже пациентам с лишним весом не показаны иглы 12 мм, использовать их можно разве что из личных предпочтений или привычки.

СКОРОСТЬ КРОВОТОКА

Ускорение кровотока в месте введения инсулина (например, физические упражнения, массаж, горячий душ, сауна и т.п.) ускоряют всасывание инсулина, а спазм сосудов, провоцируемый никотином, замедляет и все это непредсказуемо меняет скорость всасывания препаратов инсулина.

Как видим, точная инсулинотерапия - это целое искусство. Овладеть им - как если бы получить еще одно высшее образование.

h9fdeac4.jpg


ha07c657.jpg
Администратор запретил публиковать записи гостям.

Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка

Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты