ТЕМА: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
1 год 8 мес. назад #5615
  • Anna
  • Anna аватар
ДИАГНОСТИКА

Тест на микроальбуминурию рекомендуется проводить:
- при сахарном диабете 1 типа – через 5 лет от момента постановки диагноза и далее ежегодно;
- при сахарном диабете 2 типа - в момент выявления и далее ежегодно, так как точное время начала заболевания обычно установить невозможно.
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации) имеет большое значение как критерий диагностики доклинических стадий диабетической нефропатии и как параметр, определяющий лечебную тактику и стратегию на более поздних этапах развития этого состояния.
Контроль биохимического и общего анализов крови требуется проводить не реже 1 раза в год.
Контроль общего анализа мочи - не реже 1 раза в год.
Регулярный контроль артериального давления, отеков.

ЛЕЧЕНИЕ

Компенсация углеводного обмена является обязательным (хотя и не единственным) условием профилактики и лечения диабетической нефропатии на любой ее стадии. На поздних этапах диабетической нефропатии в качестве сахароснижающего лечения, как правило, назначается базис-болюсная инсулинотерапия (причем вне зависимости от типа диабета и предшествующей схемы лечения), так как к назначению большинства из таблетированных препаратов существуют достаточно строгие противопоказания.

При диабетической нефропатии рекомендуется ограничение потребления животного белка до 0,7-0,8 г/кг массы тела в сутки, поваренной соли до 3-5 г в сутки, а также быстро усваиваемых углеводов и животных жиров.

Строгий контроль артериального давления (АД) также имеет большое значение. Рекомендуемые цифры АД – не выше 130/80 мм рт. ст., но при этом не ниже 110/70 мм рт. ст. Гипотензивными препаратами выбора являются ингибиторы АПФ (энап, престариум, лизиноприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, ирбесартан).

Строгий контроль уровня холестерина и его фракций также является важным компонентом лечения как диабетической нефропатии, так и многих других осложнений сахарного диабета.

Повышение физической активности и полный отказ от курения – являются важными немедикаментозными подходами в лечении и профилактике поздних осложнений сахарного диабета, включая и нефропатию.

hf8ca2c1.jpg
Администратор запретил публиковать записи гостям.

Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка

Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты