ТЕМА: БЕССИМПТОМНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИИ
11 мес. 3 нед. назад #5611
  • Anna
  • Anna аватар
Мы уже писали о важности соответствия жалоб пациента Критериям для грамотной подготовки к МСЭК.
КРИТЕРИИ здесь:
base.garant.ru/71309914/

Остановимся на очень важном для объяснения ограничений жизнедеятельности при диабете осложнении - бессимптомной гипогликемии (БСГ).

При потере чувствительности к гипогликемии, ее симптомы могут остаться незамеченными до тех пор, пока уровень глюкозы крови не станет критически низким для человека. Нечувствительность к гипогликемиям связана с их частотой и может наблюдаться при любом стаже заболевания. Чувствительность может восстановиться, если пациент на определенный срок поднимает целевой уровень глюкозы в крови. Следует заметить, что при таком подъеме целевых значений могут пострадать другие органы-мишени по принципу "одно лечим, а другое калечим". Но если чувствительность снижена в результате автономной диабетической нейропатии (есть специальные тесты для диагностирования некоторых ее форм), то она может и не восстановиться.

Что меняется с точки зрения ограничений? Какие именно ограничения накладывает это осложнение сахарного диабета?

Безусловно, если человек имеет БСГ в состоянии бодрствования, то с ним происходит тоже самое и во сне. Человек с таким осложнением нуждается в помощи, и неважно, сколько ему лет, 13 или 18 или 48. Важно, что он сам не может осуществлять контроль за своим состоянием, это и есть ограничения по самообслуживанию.

В Критериях этому соответствует - "способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств".

Почему в этом случае не могут помочь средства самоконтроля?

Глюкометр - имеет погрешность, установленную производителем (обычно 20%), его нужно достать, проколоть палец, оценить результат, принять средства купирования. Глюкометр не может "предсказать" дальнейшее "поведение сахара".
Мониторинг - имеет запаздывание, установленное производителем (10-20 минут), имеет погрешность измерения (не является по точности сравнимым с глюкометром, так как демонстрирует "тренды"). Сам производитель запрещает принимать решение о купировании гипогликемии, основываясь ТОЛЬКО на данных мониторинга.
Таким образом, такое осложнение требует посторонней помощи и существенно ограничивает жизнедеятельность.

В Критериях этому соответствует - "периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях ("или" пропускаем) с возможностью частичной самокоррекции".

Постарайтесь описать свои БСГ именно в подобных терминах, опираясь, естественно на графики, дневники, заверенные врачами.
Желаем всем поддержки государства и хорошей компенсации.

h09a3095.jpg


he73f78e.jpg
Администратор запретил публиковать записи гостям.

Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка

Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты