Dexcom Freestyle Libre Omnipod Medtronic

По материалам: Анна Шведова, эндокринолог, Русмедсервер.
Диабетическая ретинопатия (ДР) – это специфическое поражение сетчатки глаза при сахарном диабете, которое развивается в условиях длительно повышенного уровня глюкозы в крови.

Если изменения уже появились, что делать:

• Пациентам с пролиферативной ДР рекомендуется ранняя лазерная фотокоагуляция сетчатки.

• Для пациентов с менее выраженными изменениями на глазном дне без указаний на высокий риск потери зрения, может быть выбрана тактика пристального наблюдения. Однако лечение (лазерная коагуляция - ЛК) более предпочтительно, особенно у пациентов со 2 типом сахарного диабета, а также при появлении неблагоприятных признаков или невозможности частого квалифицированного наблюдения.

• Для пациентов с макулярным отеком и снижением остроты зрения рекомендуется фокальная лазерная фотокоагуляция, однако пациенты должны быть предупреждены о возможных рисках терапии.

• Для пациентов с сахарным диабетом типа 1 и тяжелыми кровоизлияниями в стекловидное тело и выраженной ДР, рекомендуется проведение ранней хирургической витрэктомии (в течение 3 месяцев после кровоизлияния). Удаление стекловидного тела также рассматривается как возможное лечение при тяжелой пролиферативной ретинопатии, не улучшающейся после панретинальной ЛК, как и в отдельных случаях макулярного отека.

• Несмотря на то, что введение триамцинолона в стекловидное тело может приносить пользу при тяжелых случаях диффузного макулярного отека, устойчивого к фокальной ЛК, пациентов необходимо предупреждать о частых побочных эффектах этого лечения (повышение внутриглазного давления, катаракта, иногда - необходимость повторного лечения).

Несмотря на то, что ДР остается ведущей предотвратимой причиной слепоты у взрослых людей трудоспособного возраста, существуют эффективные первичные и вторичные вмешательства, позволяющие сохранить зрение.

Врач Анна Шведова также указывает, что эффективность и безопасность широко применяющихся в нашей стране медикаментозных «сосудистых» средств для профилактики ретинопатии, а также любимых многими офтальмологами «уколов в глаза», т.е. в ретробульбарную клетчатку, не доказана.