Диатовары из Европы ❘ diabet12.ru

 
 

Диабет: как избежать ретинопатии

Диабет: как избежать ретинопатии
По материалам: Анна Шведова, эндокринолог, Воронеж

Диабетическая ретинопатия (ДР) – это специфическое поражение сетчатки глаза при сахарном диабете, которое развивается в условиях длительно повышенного уровня глюкозы в крови.
Были проанализированы 44 исследования (Американская Диабетическая Ассоциация) и сделаны следующие выводы: жесткий контроль глюкозы крови и артериального давления ассоциированы с меньшей вероятностью развития и меньшей скоростью прогрессирования диабетической ретинопатии.
Говоря простыми словами — нормальные сахара и давление — и вы хорошо защищены от такого грозного осложнения, как ДР.
Факторы риска развития ДР включают длительность диабета (стаж), уровень гликемии, артериального давления, фракций холестерина, а также беременность и наличие нефропатии.
Что делать:

• Контроль гликемии (любое снижение уровня гликированного гемоглобина ведет к снижению вероятности развития ДР). Целевым уровнем для пациентов с ДР является уровень HbA1c ниже 7%. (При имеющейся ретинопатии быстрое снижение уровня гликированного гемоглобина может привести к ухудшению течения ДР, поэтому резкого снижения глюкозы крови рекомендуется избегать)

• Снижение уровня систолического и/или диастолического АД ведет к снижению вероятности развития ДР. Целевой уровень АД для пациентов с ДР – ниже 130/80 мм рт ст

• Уменьшение уровня липопротеинов низкой плотности (одна из фракций холестерина) ведет к снижению риска микрососудистых осложнений

• Применение аспирина не уменьшает риск развития ДР и не увеличивает риск кровоизлияний на глазном дне и/или в стекловидное тело

Краеугольными камнями в профилактике и замедлении прогрессирования ДР остаются контроль гликемии, АД, регулярные осмотры глазного дна (с расширенным зрачком) и своевременное проведение лазерной фотокоагуляции.